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医师实践技能操作评分标准

南阳星恒教育2018-06-23 16:43:01
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演示穿

隔离衣的全过程

答案与评分要点:
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。(1分)
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣,将清洁面朝向自己将衣服向外折,露出肩袖内品,一手持衣领,另一手伸入袖内并向上抖,注意勿触及面部。(1分)
(3)一手将衣领向上拉,使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好衣领,然后扣好袖口或系上袖带。(1分)
(4)从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住,依法将另一边捏住,两手在背后将两侧衣边对齐,向一侧按压折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,在背后交叉,回到前面打一活结,系好腰带。(1分)
(5)如隔离衣衣袖过长,可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣,即可进行工作。(1分)


2

演示有创面的伤口

换药的方法

答案与评分要点:
(1)先用手将伤口外层的敷料揭去,按无菌操作持镊,将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去,露出伤口。(1分)
(2)如遇敷料与伤口因结痂粘连,不可硬揭,以免损伤肉芽组织及引起伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿,使敷料与伤口分离。(1分)
(3)注意观察创面分泌物多少、色泽以及有无线头、异物及坏死组织、创面肉芽及创缘表皮生长情况等。先用盐水棉球拭净创面周围皮肤上的分泌物和消毒创面周围皮肤2~3次,再用盐水棉球蘸吸清除创口内的分泌物,创口内的线头、异物及坏死组织应予清除。(2分)
(4)用75%酒精(或碘伏)棉球消毒切口部位,再由内向外在伤口周围消毒2次,消毒范围应大于敷料覆盖的范围。覆盖敷料后用胶布固定或包扎。(1分)


3

演示普通伤口

换药的方法

答案与评分要点:
(1)先用手将伤口外层的敷料揭去,按无菌操作持镊,将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去,露出无菌伤口。(1分)
(2)如遇敷料与伤口因结痂粘连,则不可硬揭,以免造成伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿,使敷料与伤口分离。(1分)
(3)用75%酒精(或碘伏)棉球先消毒切口部位,再由内向外在伤口周围消毒2次,消毒范围应大于敷料覆盖的范围。(2分)
(4)覆盖敷料后胶布固定或包扎。(1分)


4

演示手术区

皮肤消毒的全过程

答案与评分要点:
(1)先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。(1分)
(2)待干后再用70%酒精涂擦2~3遍,以充分脱碘。(1分)
(3)消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。(1分)
(4)如为腹部手术,可先滴少许碘酊于脐孔,以延长消毒时间。(1分)
(5)消毒步骤应该自上而下,自切口中心向外周,涂擦时应稍用力,方向应一致,不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。(1分)


5

演示止血带止血

的方法及注意事项

答案与评分要点:
(1)止血带的缠扎部位:上肢应选择在上臂的上1/3,下肢应在股部中、下1/3交界处。(1分)
(2)用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。(1分)
(3)以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端,右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端,再绕肢体一周,止血带的尾端放置在左手示指与中指之间,由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过,使之成为一活结。(2分)
(4)如需放松止血带,将尾端拉出即可。(1分)

6

演示口对鼻

人工呼吸的操作方法

答案与评分要点:
(1)畅通气道后,抢救者一手放在患者前额,另一手托起下颌,使头部后仰并使口闭合。(1分)
(2)抢救者深吸气后,将口唇密合于患者鼻孔的四周,而后均无均用力吹气,每次吹气持续2秒以上,使患者胸廓充分膨胀。(1分)
(3)吹气完后,抢救者将口移开,同时松开患者的口唇,让患者胸肺部自行回缩排出肺内的气体。(1分)
(4)开始连续吹气2口,随后每5秒钟吹气1次(6~8秒钟吹气1次),成人人工呼吸频率为10~12次/min。(8~10次/min,)(2分)



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